Повторюсь, что подготовка к беременности — это важный этап не только для заботы о собственном здоровье, но и о здоровье вашего будущего малыша. В наши дни есть все возможности и шансы на здоровую беременность и рождение здорового малыша при правильной подготовке.
Негативные факторы в виде стресса, нестабильности в образе жизни (сбой биоритмов) оказывают значительное влияние на здоровье репродуктивной системы. Поэтому важно заранее проверить своё состояние здоровья и выявить возможные риски. Существуют ключевые анализы, которые помогут оценить репродуктивную функцию, гормональный фон и общее состояние организма, но имеет смысл данные анализы проходить после скрининга на инфекции. Не забывайте, что беременность — это игра в одни ворота обоих партнёров, поэтому проверять мужчину тоже очень важно. Но про мужчин мы поговорим позже.
Своевременная сдача этих анализов может не только предотвратить потенциальные проблемы, но и настроить организм на успешную беременность. Когда женщина начинает готовиться к беременности и делает шаги в этом направлении, психологию никто не отменял, если вы понимаете, а вы, надеюсь, понимаете…)
В этой статье мы подробно рассмотрим основной скрининг, который нужно проходить либо когда вы готовитесь к беременности, либо если у вас нет постоянного полового партнёра. Ну или если у вас есть подозрения к "качеству" вашего партнёра.
Мазок на флору (микроскопическое исследование):Цель: оценка состояния микрофлоры влагалища, выявление бактериального вагиноза, кандидоза (молочницы), воспалительных процессов.
ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путём (ИППП):Цель: Определить наличие скрытых инфекций, которые могут повлиять на зачатие, течение беременности и здоровье плода.
Что проверить обязательно:
- Chlamydia trachomatis (хламидии),
- Mycoplasma genitalium (микоплазма генитальная),
- Ureaplasma urealyticum/parvum (уреаплазма),
- Trichomonas vaginalis (трихомонады),
- Neisseria gonorrhoeae (гонорея),
- Gardnerella vaginalis (гарднерелла).
Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам:Цель: выявление патогенных бактерий и их чувствительности к антибиотикам для целенаправленного лечения (чтобы два раза не сдавать в случае инфекции).
Мазок на вирусные инфекции (метод ПЦР):Цель: оценка состояния шейки матки, исключение дисплазии или воспалительных процессов.
- Цитомегаловирус (ЦМВ),
- Вирус простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа),
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска
- Жидкостная цитология или ПАП-тест (это нужно сдавать раз в год всем):
- Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз могут вызывать хронический эндометрит, трубное бесплодие и повысить риск выкидышей.
- Гонорея и трихомониаз связаны с воспалением матки и придатков, что затрудняет зачатие.
- Гарднерелла и нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз) могут приводить к осложнениям, таким как преждевременные роды.
- ЦМВ и ВПГ способны вызывать внутриутробные инфекции, которые приводят к порокам развития плода.
УЗИ органов малого таза:Цель: оценка состояния репродуктивных органов женщины: матки и яичников, эндометрия, а также сосудов малого таза. В заключении должны быть обязательно описаны соседние структуры: мочевой пузырь, лимфатические узлы, описание изменений в окружающих тканях.
В случае выявления инфекции пройти лечение обязательно до планируемой беременности с контрольной пересдачей всех «плохих» анализов.После окончания курса лечения контрольный скрининг у пациентов я вижу очень и очень редко, к сожалению. Не смотря на строгое соблюдение курса лечения, повторный скрининг, периодически, выявляет остаточные нарушения. И так как не было результатов анализов после лечения — «новая" ли это инфекция или недолеченная старая понять не представляется возможным.
При обнаружении патогенов у женщины обследовать и лечить полового партнёра нужно в том числе! Около двух месяцев назад была пациентка, у которой за последние 3 месяца был 4 раза цистит и рецидивирующая с разной частотой молочница. Было использовано несколько вариантов терапии, которая давала временной эффект. В предоставленных выписках не нашёл анализов партнёра. Пациентка сказала, что м.ч. ничего не беспокоит и он отказывается что-либо сдавать. Прочитал лекцию о том, что многие заболевания протекают бессимптомно и поэтому нужно обследоваться вместе. Предупредил, что без совместных анализов не возьму на ведение. Как только партнёр сдал все назначенные анализы, он был «опиздюлен» (со слов пациентки 😊) и проблема была найдена.