Плоскостопие. Реальность и мифы

02.07.2013
2

001Проблема ног в условиях большого количества окружающего нас бетона, асфальта и неудобной обуви копирующей Китайские колодки 16 века очень актуальна. Часто обследовав стопу врачи ставят плоскостопие в диагноз и назначают ортопедическую обувь и стельки в ноги, но так ли это на самом деле? Разберём нашу стопу по косточкам, начнём с мозжечка:-) мозжечок отвечает за координацию тела в пространстве и задаёт нашу походку.

Передвигая свои ноги, мы являемся участниками дорожного движения, которое имеет свои правила хоть и не озвученные в официальных сводках. Ударьте ногой по столу громко топнете, чувствуете, что ударяя ногой, ощущение от удара уходит вверх к бедру и далее по позвоночнику. Связь «мозг-нога» происходит всегда, в зависимости от местности по которой мы передвигаемся наш мозг старается расположить тело так, чтобы вибрации от ударов ног максимально сильно гасились. Если посмотреть на фигуру сельчан и городчан, то они сильно различаются по осанке. При ходьбе стопа ударяется и удар передаётся в мозг, желая скомпенсировать удар и погасить его, мозг детонирует нашу поступь позвоночником искривляя его и выгибая как ему захочется нужно. Но искривлённый позвоночник не есть правильное положение для спины, поэтому мышцы спины стараются его выправить в норму. Что происходит? Пока одни мышцы его сгибают, другие его выгибают формируя тем самым перенапряжение в теле мышц. А что же стопа? Стопа при ходьбе ударяется и волна удара идёт вверх, там сопротивление напряжённых мышц отталкивает вибрацию от удара и волна возвращается назад. Плюхнетесь в ванну и рукой пошлите воду в борт ванны, волна дойдёт до края, сделает кучу брызг и вернётся назад, пусть не такая сильная, но вернётся….

Реакция тела на неприятное раздражение от шлёпанья ногами по асфальту – организм собирается, что приводит к сильному напряжению, мышцы стопы формируют сначала поверхностное напряжение, затем более глубокое. Когда формируется глубокое напряжение, стопа превращается в монолит подобно камню, сняв обувь мы не можем расслабить стопу, создаётся ощущение сильного напряжения в ней. Нога как камень, если поболтать ногой – голеностопный сустав не расслабляется и ощущается в ноге скованность. В предыдущих темах тут и тут я писал о кровоснабжении и о том, как страдают сосуды, мышцы и регионарные суставы от перенапряжения, тоже самое происходит в стопе, не будем повторяться 🙂

003Если слишком много приходится стоять в тесной обуви, стопа отекает, если приходится много двигаться, но обувь тем не менее неудобная, в стопе происходит нарушение кровоснабжения, замедление кровотока и снижение оттока, продукты распада, выделяющиеся из мышц, выбрасываются в межклеточное пространство и скапливаются в суставах костей стопы, оседают на теле самих костей снижая подвижность. Различные отложения, проникнувшие в полость сустава называются остеофитами. Представьте банку с водой и вы её засыпаете песком… вот примерно тоже самое и с суставами стопы. Вспомните историю с Архимедом смочившим свои телеса в бочке с водой, расплескав при этом половину. «Песочек» сначала просто накапливается вызывая нарушение в движениях и хруст в суставах, иногда суставчики болят, но не критично. Давление в суставе растёт и это давит на стенки – сустав воспаляется ещё сильнее. Когда мы продолжаем ходить не обращая внимания, воспаление спадает, но процессы отложений не прекращаются. Спустя какое-то время отложения уплотняются сливаясь друг с другом, образуются крупные «камешки», которые уже могут ранить гиалиновую оболочку выстилающую всю суставную сумку и сам сустав, что с успехом и происходит. При этом у нас возникает резкая боль при движениях, перемещениях стопы. Учитывая практически отсутствие полного покоя у стопы сделаем вывод, что остеофиты двигаясь в суставах при сгибаниях оных царапают, травмируют и вызывают воспаления травматического характера гиалиновой оболочки. Также излишние накопления приводят к деформации суставов, вследствие чего деформируется сама стопа и пальцы.

Если у вас неудобная обувь – мышцы перенапрягаются пытаясь удержать нормальную здоровую форму стопы, тем самым ещё сильнее сковывая её от перенапряжения. Если вас поставить на край пропасти и потихоньку толкать в обрыв, вы, стараясь удержаться, будете хвататься за всё что вас окружает. Если обувь от старшего брата слишком свободна и нога в ней «хлябает», мышцы напрягаются пытаясь зафиксировать стопу.

004При врачебном осмотре припухлость мышц, их излишнее перенапряжение квалифицируется как плоскостопие продольное, чаще всего, или поперечное, назначается ортопедическая обувь. Вот тут нужно быть аккуратным и в этот момент послать врача дальше и глубже или же стукнуть его по лбу загадочно посмотрев в глаза. Во времена Ренессанса и модернизации всего подряд, женский наряд состоял из корсета надетого почти на голое тело и затянутого 2-3 служанками. Вечером дама приходя домой опосля праздных гуляний, господских ухаживаний и смотра 2-3 дуэлей снимала корсет и падала на постель, мышцы под корсетом атрофировались практически полностью оставляя позвоночник без помощи и даму без осанки. Тоже самое происходит и со стопой — год от года меняются размеры ортопедической обуви без изменения результатов в сторону здоровья.

Искривление в нужных местах данной колодки стельки или башмака снимает нагрузку со стопы, стельки целебные от хворей избавляющие носятся даже дома, что способствует ещё более сильному привыканию к крамоле адептов медицинской ортопедии. Стопа привыкает к стелькам и обуви. При отказе от стелек и башмаков отмечаются боли, быстрая усталость и утомляемость ног в целом и стоп в частности. Служанка в доме которая за вами чистит, стирает, гладит и убирает отучает вас делать предписанные ей обязанности со временем вы теряете навык не только чистить сковородки но и подобрать правильно средство для очистки фаянсового друга. Выхода нет? Выход есть всегда, пусть даже если это и вход.

005Вначале разберём болящих. Для начала нужно определить, как долго вы носите колодки обувь и можете ли без неё? Начните постепенно отвыкать, если сразу выкинуть в форточку не позволяет скупость. В поисках здоровья начните ходить на массаж. Вы должны после массажа чувствовать расслабления в стопе и в икрах. После массажа и перед ним ходить только в обычной обуви с толстой подошвой. Критерии качественного массажа: после массажа вы должны чувствовать глубокую проработку мышц как будто вы бегали и прыгали, тепло во всей стопе и пульсацию. Обязательно массажист должен прорабатывать голень и пальцы, если у вас всё очень плохо, то добавить массаж всей ноги с тщательной проработкой коленных и тазобедренных суставов. Детям хватает стопы и голени. После массажа стопа расслабилась, если бы отёк, то он спал? Это критерии хорошего массажа. Если нет массажиста, то делайте массаж сами сочетая его с гимнастикой. Можете за основу массажа взять фут массаж.

006Теперь о не болящих, но страждущих. К таким отнесём тех, у кого выраженное напряжение в стопе, устают ноги, неудобная обувь и т.д. понятно, что если бы вы смогли сменить обувь, вы бы так и сделали. Но тем не менее разберём критерии обуви. Обувь должна быть с амортизирующей подошвой, это достигается толстой подошвой как, например, в Crocsах или хорошая амортизация в Nike, Adidas. Большинство кроссовок профессиональных линеек с амортизирующей подошвой имитирующей землю или мягкое «наступательное пространство». К сожалению многоCrocsов идут из резины и стопа в такой обуви задыхается, что не есть хорошо, поэтому старайтесь подобрать себе дышащую обувь. Я последний раз брал кроссовки и обувь жене в спортмастере, уверен, что в крупных магазинах можно найти хороший выбор дышащих и с удобной качественной подошвой. Вообще большинство профессиональных линеек делают качественную обувь, присмотритесь. Туфли и прочая обувь на выход тоже не обделена линейкой здоровой обуви. Тонкая подошва туфель часто компенсируется мягкой гелевой стелькой.

Наденьте обувь и постарайтесь почувствовать стопу, должно быть ощущение что вы стоите на земле. Можете постоять на ковру перед надеванием обуви, пошевелите пальцами в обуви, движение не должно ничего сковывать. Мягко ли ограничивают стопу боковые стенки обуви. Не болтается ли нога в обуви. Болтание сразу же скажется на мозжечке и силясь от него избавиться, подсознательно это напряжет стопу. Балетки и прочая обувь на тонкой подошве это вред и первый шаг к адептам отечественной ортопедии.

002Очень часто пугающие диагнозы лепятся как грязь к трактору в амбулаторные карты дошколят и подростков, но так ли это? Если оценивать стопу по внешним факторам, которые очевидны «опытному» глазу… на заборе тоже очевидно, что там не дрова, однако отнюдь… При реальном плоскостопии стопа должна болеть всегда при движении без ортопедической обуви, часто даже и в ней. Если ваш «киндер сюрприз» носится босиком или в обычных сандалиях как кролик в рекламе про батарейку Enerdgaizer, прерываясь на еду, сон и выпрашивание сладостей, то явно что то не то или с вашим «плоскостопием» или вашим диагнозистом. При плоскостопии всегда повышенная утомляемость стопы, жалобы на боль «ножек», быстрое напряжение стопы при ходьбе, беге, подвижных играх. Ребёнок с плоскостопием чуть поносившись садится и всячески избегает подвижных игр.

Очень часто напряжение в стопе сразу же доктора после беглого осмотра квалифицируют как плоскостопие – бред. Положите ваше чадо на живот и согните ногу в колене, при таком положении мышцы расслабляются – посмотрите на стопу – видны ямки и «впуклости»? Стопа сглажена бывает у полных деток вследствие подкожно-жировой ткани. Попробуйте несильно понажимать на стопу, чувствуете, как ткань продавливается и палец достигает мышц, прочувствуйте, есть ли изгибы в стопе? Если человек одет в очень просторный балахон глупо же утверждать, что он полный… В стопе ощущается сильное напряжение, стопа словно каменная и вся прямая – попробуйте сделать горячую ванночку для ног, дайте своим мышцам расслабиться. Изменились очертания стопы? Напряжение в стопе приводит к приобретаемому плоскостопию хотя потенциально стопа здорова.

Если вы врач и нее согласны с этой статьёй, хотите встать на защиту ортопедической обуви. Давайте поговорим вот о чём, вы можете сказать точно после осмотра сколько времени ребёнку или взрослому нужно таскать обувь до полного излечения? Сколько времени уходит на то, чтобы человек полностью вылечился ортопедической обувью? У вас есть положительные показания полного излечивания? Если вы отвечаете, что нужно носить пожизненно, то посмотрите понятие слова аллопатия…

А те кто согласен со статьёй помните — самое главное в ежедневном рационе — правильная и удобная обувь!

007

Теги: ,,,,

Комментарии

  1. Подскажите, вы делаете детский массаж для профилактики плоскостопия?? Ребёнку два с половиной года.

  2. Здравствуйте. Да,делаю. Записывайтесь на консультацию, а там посмотрим что с ножками.

Добавить комментарий