КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: МАМА ИЛИ МАЛЫШ?

БКак врач-остеопат, я регулярно слышу мифы, которые вызывают у меня несварение желудка и кровь из ушей. Периодически буду разбирать что-то из них, но сегодня я хочу поговорить о таком мифе, как: «Кесарево сечение — это травма для ребёнка, требующая немедленной остеопатической коррекции».

Если мы просто посмотрим, что на это нам говорит наука… Крупное когортноеисследование, опубликованное в JAMA Network Open (2021), включившее более 490 000 детей, не обнаружило клинически значимой связи между кесаревым сечением и нарушениями нейроразвития, когда были учтены все сопутствующие факторы.

Метаанализ Zhang et al. (2019) в Scientific Reports проанализировал данные 29 исследований и выявил, что сами по себе роды путём кесарева сечения не являются независимым фактором риска для когнитивного развития детей. Исследование CHILD Cohort Study (опубликовано в BMJ Open, 2020) показало, что при учёте материнских факторов и показаний к операции способ родоразрешения не оказывает значимого влияния на нейроразвитие к 5-летнему возрасту.

Реальность моей практики за 20 лет выглядит следующим образом: случаев нарушений, непосредственно связанных с самой операцией, я наблюдал единицы! Дети после кесарева сечения часто получают от меня «отказ в лечении» — просто потому, что лечить нечего.

При кесаревом сечении ребёнка извлекают бережно и аккуратно, отсутствует компрессионное сдавление родовых путей, нет длительного воздействия «нервов» мамы (если роды затянулись), возможной гипоксии и т. д.
Редкие нарушения после кесарева сечения обычно связаны с:
1. Неслаженной работой хирургической бригады (торопливые движения, чрезмерная тракция за ручки, ножку, голову)
2. Предшествующими проблемами (аномальное предлежание, патологии плаценты, изначальные нарушения во время беременности)

Особенно «восхитителен» миф о необходимости «стимулировать прохождение родовых путей» и «активировать примитивные рефлексы» после кесарева сечения. Этот бред я даже не буду обсуждать, так как рефлексы активируются сразу же, как ребёнок появляется на свет и делает первый вдох. Отсутствие примитивных рефлексов является патологией, и такие дети требуют неотложных реанимационных мероприятий.

Систематический обзор, опубликованный в Journal of Pediatrics (2019), анализировавший долгосрочные исходы у детей, рождённых путём кесарева сечения, не нашёл доказательств необходимости специальных манипуляций или терапии исключительно из-за способа родоразрешения.
Рекомендации Американской академии педиатрии и Американского колледжа акушеров и гинекологов не включают проведение специальных «корректирующих» процедур для младенцев, рождённых путём кесарева сечения, при отсутствии конкретных медицинских показаний, при этом остеопатическая медицина в ряде их клиник включена в страховку.

Основной вывод остаётся прежним: на сегодняшний день нет надёжных научных доказательств, подтверждающих необходимость каких-либо специальных манипуляций или терапии для детей исключительно на основании того, что они родились путём кесарева сечения.

Утверждения некоторых психологов о «будущих нарушениях» из-за отсутствия прохождения родовых путей лишены доказательной базы, и каких-то убедительных доводов на эту тему лично я не нашёл.
Как говорили у нас в меде: «Единственная гарантированная психологическая травма ребёнка — это стоимость его обучения в медицинском».

Кесарево сечение — современная операция, помогающая появиться на свет миллионам малышей и часто спасающая жизни. Дети, рождённые через кесарево сечение, не нуждаются в срочной остеопатической коррекции, ведь сама процедура не делает их «особенными пациентами».

Основная нагрузка приходится на маму: во время операции хирург пересекает пять ключевых слоёв — кожу, подкожно-жировую клетчатку, апоневроз, брюшину и матку. Восстановление после кесарева требует больше внимания к состоянию женщины, и именно ей помощь остеопата особенно полезна.

социальные сети:

попасть на прием:

Записаться на личный прием
или онлайн вы можете через Whatsapp
До встречи!

контакты

*

*

Деятельность организации запрещена на территории РФ