Диафрагма таза часть 1

Сегодня хочется поговорить об очень важной теме для женщин. У нас на анатомии даже была такая шутка, что мужчина только соприкасается с внешней средой, а женщина на ней сидит. Мало кто знает, но чисто теоретически женская брюшная полость имеет выход во внешнюю среду. Между яичником и маточной трубой есть пространство, и поэтому иногда внематочная беременность начинается в брюшной полости. История медицины знает некоторое количество таких примеров. Итак, по традиции начнём с основы основ — анатомии. Женский таз состоит из 3-х костей. Тазовая кость, которая в возрасте 16-18 лет срастается из 3-х (лонная, седалищная, подвздошная) и становится единой целой. Их, как вы все понимаете, две. Третьей составляющей является крестец со сращённым с ним копчиком.  Конечно, движение между тазовыми костями в лонном сочленении и тазово-крестцовом присутствует при каждом нашем шаге. Особенно оно активно во время беременности, когда вырабатывается активно гормон релаксин, размягчающий суставы и связки, готовя организм женщины к последующим родам.
 
 
Выделяется большой таз и малый. Чтобы не уводить вас в дебри — до крестца большой таз, а с началом крестца сзади и верхушкой лонных костей (лонного симфиза) спереди малый таз. Выход из таза называют тазовое дно, состоящее из 3-х слоёв мышц, в фасциальных (соединительно-тканных) оболочках. Как ваша нога находится в штанине, также и фасции «надеты» на мышцы, плотно облегая их и являясь неким скрепом и фиксатором оных. Нижний слой, ближе к наружи, состоит из мышц, сходящихся друг с другом в сухожильном центре промежности и представляет собой вид восьмёрки. Средний слой — мочеполовая диафрагма. Расположена спереди треугольником. Выполняет функцию сфинктера мочеиспускания и составляет глубокую часть промежности. Внутренний слой мышц — самый верхний — составляет диафрагму таза и является самым мощным из всех слоёв. Его можно почувствовать, пытаясь подтянуть задний проход к себе (в упражнениях Кегеля, к разговору о которых мы ещё вернёмся). На этом слое лежит нижняя часть кишки, матка, мочевой пузырь. В родах, кстати, травмируется обычно именно он.
 
 
Тазовое дно является опорой для органов малого таза, опосредованно мышцы тазового дна помогают работе сфинктеров, соответственно при повреждении или расслаблении его наблюдается выпадение или опущение органов (в частности матки или части прямой кишки), недержание мочи или кала. Во время родов задача мышц расслабиться и образовать трубу для выхода плода, после, в норме, сократиться.
 
 
Таким образом получается, что у женщины мышцы дна не имеют никакой дополнительной поддержки, но имеют высокую подвижность. Нам, мужчинам, проще — все наши фасции плотно сращены друг с другом. Когда женщина рожает, мышцы растягиваются, таз расширяется, и связки, удерживающие кости, тоже реагируют на данное действие растяжением. Затем период восстановления, в который мышцы женщины, сокращаясь, помогают растянутым связкам прийти в норму и вновь удерживать тазовое кольцо единым.
 
 
Если мышцы не восстанавливаются по какой-то причине, сами связки не способны выдержать такую нагрузку на себе, и симфизит, нестабильность крестца и прочие неприятности могут сопровождать женщину длительное время после родов. Однажды у меня была девушка, которая с симфизитом ходила 4 месяца. Её спасал только пояс и, когда уже совсем не в моготу, обезболивающее.
 
 
Итак, как определить проблемы с тазовым дном: боли в нижней части спины неясного характера, как бы разлитые боли. Сложно долго сидеть, особенно если поверхность твёрдая или жесткая. Болезненность или ноющие боли внизу живота, ощущение постоянного напряжения вне зависимости от менструаций, кстати болезненные менструации чаще всего являются признаками сильного тонуса мышц дна. Притупление чувствительности во время интимной близости, боль. Часто к вышеозначенным проблемам примешивается недержание мочи, реже кала (особенно при чихании или кашле). Ощущение какой-то инородности во влагалище (когда опускается матка или мочевой пузырь). Если есть подозрение на симфизит, то можно аккуратно потрогать сам симфиз (или лонное сочленение), боль при пальпации свидетельствует о проблеме в данной части.

Понравился текст? поделитесь им

Share on facebook
Share on twitter
Share on vk
Share on odnoklassniki
Share on telegram
Share on whatsapp